2026年1月20日，国家医保局发布《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，首次为手术机器人、3D打印等创新医疗技术设立明确的价格"锚点"，标志着我国医疗服务价格体系向规范化、标准化迈出关键一步。

分级收费：依据手术机器人参与程度设三档项目

《指南》创新性地将手术机器人参与程度划分为三档，建立分级收费体系：

  • 导航档：通过超声技术为手术提供可视化条件的机器人，可收取"手术超声引导辅助操作费"

  • 参与执行档：通过手术机械臂平台辅助医务人员操控手术器械，参与完成构建通道、打孔等手术步骤，收取"参与执行的手术机械臂辅助操作费"

  • 精准执行档：当机器人辅助精准完成手术的全部步骤或关键步骤时，才可收取"精准执行"费用

"这一分级体系突破了按入路、部位、品牌划分的旧模式，聚焦机器人在手术中的实际参与程度，更科学合理。" 国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁在解读会上表示。

创新突破：纳入专属耗材，设立远程手术辅助费

《指南》在价格构成上实现两大突破：

  1. 将专属耗材纳入价格构成，使收费更加全面、合理

  2. 单独设立"远程手术辅助操作费"，费用与主手术挂钩，由各地医保制定标准

"远程手术辅助操作费的设立，将有效推动优质医疗资源跨区域供给，减轻患者就医负担。" 王小宁指出，这一创新将使医疗资源聚集地区的专家能够为其他地区的患者开展远程手术，促进优质医疗资源下沉。

国产替代加速：市场占有率持续提升

数据显示，国产手术机器人市场占有率从2023年的32.61%提升至2024年的48.89%，但与美国42%的机器人参与手术比例相比，中国仅为6.33%。

"国产手术机器人研发创新取得了长足进步，但机器人在手术中的价值仍待充分利用。" 中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科医学部教授张旭表示。

政策效应：解决临床转化难题，促进行业高质量发展

《指南》的出台将产生多重积极效应：

  • 基本解决精准导航、手术机器人等创新技术产品的临床转化问题

  • 让患者享受技术产品创新发展红利

  • 推动企业创新与医疗装备产业高质量发展

"辅助操作类立项指南的发布落地，将为创新医疗技术提供价格保障，促进其在临床广泛应用。" 华科精准医疗设备股份有限公司副总经理王兰芬表示。

结语：规范定价引领医疗技术高质量发展

国家医保局此次定价指南的发布，是推动医疗技术创新与应用的制度性突破，标志着我国医疗价格体系从"粗放式"向"精细化"转变。通过建立科学、合理的定价机制，既保障了医疗技术的合理回报，又确保了患者能够享受到高质量的医疗服务，为我国医疗技术创新和产业发展注入了强劲动力。

随着《指南》的落地实施，手术机器人等创新医疗技术将加速进入临床应用，推动我国医疗服务质量提升，为健康中国战略实施提供有力支撑。